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      規范操作保證壓力蒸汽滅菌器發揮實效

      發布時間:2020-12-03      點擊次數:498
             壓力蒸汽滅菌器用于普通培養基、生理鹽水、手術器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。高壓蒸汽滅菌法 可殺滅包括芽胞在內的所有微生物,是滅菌效果較好、應用較廣的滅菌方法。
        壓力蒸汽滅菌器的正確操作方法:
        一、準備
        1.操作者:戴圓帽,穿工作服、鞋。做好手衛生。
        2.用物:筆、滅菌籃筐,壓力蒸汽滅菌器處于備用狀態。
        二、操作
        1.每日滅菌工作開始前清潔滅菌器。
        2.檢查電源、水、蒸氣、壓縮空氣等,確保在正常工作狀態。
        3.預熱:開啟滅菌器電源,確認記錄打印裝置處于正常備用狀態,預熱滅菌器。
        4.預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B-D測試。
        (1)使用自制B-D測試包時,要按標準要求打包。
        (2)選擇B-D測試程序,打開滅菌器清潔側門,將B-D測試包置于滅菌籃筐中央,將滅菌籃筐置于排氣口上方,關閉滅菌器清潔側門。
        (3) 按啟動鍵,開始B-D測試。134℃條件下作用3.5-4min。
        (4)B-D測試完畢按開門鍵,打開滅菌器清潔側門,取出B-D測試包。
        (5)判斷測試結果并記錄:變色均勻一致為合格,變色不均勻一致為不合格。
        5.滅菌:
        (1)評估待滅菌包:
        1)敷料包重量不得超過5kg,器械包重量不得超過7kg;脈動和預真空壓力蒸汽滅菌器常規待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm,下排氣壓力蒸汽滅菌器常規待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×25cm。
        2)待滅菌包包裝嚴密、松緊適宜,外包裝完整無破損、無補丁,潔凈干燥;紙塑包裝完整無破損,包內物品距封口處≥2.5cm,密封寬度≥6mm。
        3)待滅菌包標簽標識清晰、完整、正確,包括物品名稱、包裝者(核對者)、滅菌日期、失效日期等。
        4)每個待滅菌包包外均粘貼有化學指示膠帶(或每個紙塑包裝均有化學指示色塊)。
        (2)在待滅菌包標簽上,填寫滅菌器編號、滅菌爐次。
        (3)裝載待滅菌包:
        1)下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的80%;預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應超過柜室容積的90%,同時不應小于柜室容積的10%和5%。
        2)應使用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品,各滅菌包之間間隔至少2.5cm,利于蒸汽進入和冷空氣排出,裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
        3)盡量將同類物品裝放一起滅菌,難滅菌的物件放上層,容易滅菌的物件放下層?;旌衔锛缇鷷r,布類敷料包、管道類放上層,金屬類放下層。
        4)手術器械包、硬式容器應平放;盆、盤、碗類物品應斜放,包內容器開口朝向一致;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放;紙塑包裝應側放,且紙塑包裝放置時,紙面與紙面接觸,避免塑料面與紙面直接接觸,用架固定。
        5)植入物及植入性器械滅菌時,還需加放生物指示劑進行生物監測。
        (4)將待滅菌包推入滅菌器,進行滅菌。
        1)按生產廠家的指引,選擇合適的滅菌程序滅菌。
        2)滅菌過程中,消毒員嚴守工作崗位,密切觀察各參數的變化和各種儀器的運轉情況并記錄。
        (5)滅菌完畢后卸載。
        1)冷卻:冷卻時間>30min,禁止用手觸摸各滅菌物品。
        2)每批次滅菌完畢,消毒員應整理滅菌器打印記錄,查看滅菌關鍵參數是否達標,確認滅菌過程是否合格,簽名后保存至少3年。
        3)滅菌物品冷卻后,取出化學監測包或包內化學指示卡,檢查是否合格,化學指示卡應保留存底。
        4)檢查滅菌物品是否有濕包。如發現濕包不得發放,分析濕包的原因,記錄并處理。無菌包落地上或誤放到不潔處應視為被污染,需重新處理。
        5)將各滅菌物品分類放置在無菌物品存放間的柜內,注意按滅菌時間先后順序擺放。分類放置各滅菌物品時,先確認包外化學指示物合格(可以看到包內化學指示物的還要確認包內化學指示物合格)、包裝質量合格、標識質量合格。

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